Warning: array_key_exists(): The first argument should be either a string or an integer in D:\Inetpub\webs\924517_web\www\lang_set.inc.php on line 7 Prof. MUDr. Cyril Höschl DrSc. FRCPsych.

Höschl C.: Kontrární myšlenky. Reflex 50/2022, str. 27

15. 12. 2022


Dobrý den,
ze zoufalství, že mi hrabe, jsem šel skočit pod vlak. Skončil jsem na psychiatrii. Měl jsem neodbytné myšlenky co když někomu ublížím a další iracionality, což jsem si mohl říkat stokrát, ale stále se mi vtíraly. Diagnóza je OCD. Ve třídě mám pocit, že o mě všichni špatně smýšlí a že mě zesměšni. Mě pak napadne agresivní myšlenka, přitom násilí nesnáším. O to víc mě štve, když se tyto myšlenky týkají rodiny, kterou mám moc rád. Co může tyto stavy způsobovat, a může OCD způsobovat paranoidní myšlenky? Saša

Příčin je víc. Pro určitý genetický přenos obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) svědčí významně vyšší shoda v jejím výskytu u jednovaječných dvojčat oproti dvojvaječným. Roli hraje také porucha v serotoninovém systému mozku. Z psychologických činitelů to bývá nedostatek bezpečí (jistoty) v dětství, jenž vede k nadměrnému kontrolování a „zajišťování“. Jindy může jít o povahové rysy, např. sklon dělat si se vším nadměrné starosti, problém přijímat kritiku či nadměrná preciznost, zabudované odmalinka do osobnosti. Podle psychoanalýzy je OCD projevem hlubšího problému v nevědomí, kdy některé vytěsněné konflikty se částečně prodírají do vědomí ve změněné formě jako obsese. Podstatou OCD je ulpění v análně-sadistickém stadiu psychosexuálního vývoje, jež odpovídá nadměrnému nácviku kontroly stolice v dětství. S tím se pojí zlost a agrese. Určité prožitky v tomto období mohou jedince disponovat pro vznik OCD v pozdějších letech. Terapeuticky důležitá je teorie učení a kognitivně-behaviorální terapie, jež se sem nevejdou, ale klikněte si na https://psych.fnplzen.cz/sites/users/psych/BrozuraOCD.pdf , kde najdete i mnoho dalšího. Obsahem vtíravých myšlenek pochopitelně mohou být i paranoidní představy a naopak, paranoidní bludy u jiných diagnóz mohou mít vtíravý charakter. Myšlenkám, jež se derou na povrch proti vědomé vůli i co do obsahu, se říká kontrární. Je znám příběh faráře, který míval při mši nutkání vyhrknout nějaké hrozně sprosté slovo, až se celý zpotil. Nikdy to neudělal a vy taky rodině neublížíte. Každopádně byste to měl léčit.